Enteroscopia a spirale: un metodo sicuro ed efficace di diagnosi e trattamento per i pazienti

Il dottor Ravindra BS, direttore-gastroenterologo, Fortis BG Road parla dell'enteroscopia a spirale e dei suoi vari parametri

L’intestino tenue un tempo era un territorio inesplorato nell’endoscopia gastrointestinale. Gli enteroscopi hanno migliorato l’accesso a questa parte del tratto gastrointestinale, ma è ancora un organo difficile da raggiungere. Fino a poco tempo fa, le procedure endoscopiche non potevano accedere alla maggior parte dell’intestino tenue senza richiedere un ulteriore intervento chirurgico.

Nonostante i recenti progressi tecnici, l’ispezione endoscopica dell’intestino tenue rimane una sfida; a causa della lunghezza dell'intestino tenue e dell'attaccamento a un mesentere libero, il regolare avanzamento endoscopico è reso inefficace a causa dell'ansa prossimale. L'intestino tenue è sempre stato un'area complessa e, oltre la portata degli endoscopi standard, è sempre stato un luogo difficile a cui avvicinarsi per gli endoscopisti.

Il sanguinamento gastrointestinale oscuro (OGIB) è una delle condizioni più difficili da diagnosticare per i gastroenterologi a causa del suo carattere evasivo e delle difficoltà nello stabilire l'esatta fonte del sanguinamento. I pazienti di solito vengono sottoposti a un'endoscopia e una colonscopia per diagnosticare l'origine del sanguinamento, ma in alcune circostanze identificare la fonte può essere difficile.

La forma più popolare di enteroscopia, l'enteroscopia push, è stata introdotta negli anni '80 e da allora è diventata la più comune, ma l'esame è solitamente limitato al digiuno prossimale. L'enteroscopia intraoperatoria raggiunge con successo l'ileo in oltre il 90% dei casi. Tuttavia, viene utilizzato meno frequentemente a causa della sua elevata invasività.

L'enteroscopia a spirale è oggi un metodo relativamente recente che utilizza un telescopio unico con un tubo a spirale. Le attuali modalità endoscopiche raramente completano l'intero esame gastrointestinale e, quando lo fanno, a volte richiedono diverse ore. La capacità dell'enteroscopia a spirale di diagnosticare e trattare rapidamente le lesioni intestinali la rende un contendente per sostituire l'endoscopia con capsula, che può essere inconcludente e richiedere ai pazienti di sottoporsi a un secondo intervento chirurgico per il trattamento se la patologia non viene rilevata durante il ciclo iniziale di esame.

Si tratta di una tecnica minimamente invasiva con un endoscopio motorizzato con un motore specifico che viaggia nell'intestino tenue per una lunghezza di 22 piedi che aiuta nella diagnosi e nel trattamento dei problemi dell'intestino tenue e ha inaugurato un cambio di paradigma, rivelandosi un vantaggio non solo per i pazienti ma anche per i medici. La tecnologia all'avanguardia è uno strumento eccellente per la diagnosi e i trattamenti del piccolo intestino, e la velocità e la praticità della procedura contribuiscono al suo fascino.

La sezione a spirale dell'enteroscopia a spirale motorizzata viene ruotata da un motore interno controllato da un pedale. Il pedale di avanzamento fa ruotare il segmento a spirale in senso orario. Ciò fa sì che l’intestino si pieghi, consentendo all’endoscopio di essere inserito in modo sicuro nell’intestino. Il pedale all'indietro provoca l'apertura dell'intestino, consentendo l'estrazione dell'endoscopio dal corpo del paziente tramite rotazione a spirale inversa dopo l'esame o il trattamento dell'intestino tenue. La diagnosi e il trattamento delle lesioni dell'intestino tenue possono essere effettuati in un breve periodo. Può essere utilizzato per controllare l'emorragia, dilatare le stenosi, tagliare i polipi e rimuovere corpi estranei come parte del suo potenziale terapeutico.

Quali sono i vantaggi dell’enteroscopia spirale?

Vantaggi dell'enteroscopia a spirale:

L'inserimento è fluido, sicuro e profondo

Con l'enteroscopia a spirale, il chirurgo fermerà più rapidamente il sanguinamento dell'intestino tenue e rimuoverà eventuali corpi estranei eventualmente presenti. L'avanzamento motorizzato, abbinato alle morbide alette del segmento a spirale, consente un inserimento fluido, sicuro e profondo, oltre a un'eccezionale manovrabilità, consentendo una completa visibilità del lume intestinale. Tutte queste qualità lavorano insieme per facilitare l'accesso in profondità nell'intestino tenue.

Efficacia e facilità d'uso negli interventi terapeutici